学霸说保险

商保和社保住院报销的区别

125次 2021-06-21

“学姐,已经买了社保还需要再购买商业保险吗?“

“学姐,在商业保险方面已经花了很多钱,不想再在社保上面花钱了。”

......

学姐是这样想的,除非你每年的收入能达到百万级别,要不然没有社保或者是用商业保险代替社保还是有风险的。

其实特别好理解,社保的一些属性商业保险是不具备的;社保也是具有一些劣势的,这些劣势可以靠商业保险来补充。

现在学姐利用这个机会和大家说一下其中的缘故,什么原因导致商保不能替代社保,又有什么原因社保需要商保补充。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

我们想在大城市扎根生活肯定需要购买房子和车子的。

如果想要在一二线城市买车买房的话,需要连续缴纳社保,并且还需要达到一定的年限才可以。

假若你属于上述所说的情况,但是中途断缴或者干脆就没缴,这个损失太严重了。

你到底还想不想让自己的小孩留在这个地方继续上学?

获得医保的终身保障

医保最迷人的地方就在于,只要我们在退休前缴纳满25年,那么就可以享受终身的医保保障。

商业重疾险,商业医疗险(百万医疗险在内)保障额度尽管很高,在重疾的保障上拥有很强的保障力度,这两个险种会因为年龄与身体状况受到影响。

年龄不大的时候还好,可一旦年龄上了50之后,不但保费极其高昂且保额降低(一般只有二三十万),而且一旦身体状况不好还可能直接失去参保的机会。

等我们到了一定的年龄,医疗险重疾险就不再提供参保了,那时候就会发现国家给我们的医保是真滴香。

可带病投保、无条件续保且没有等待期的优点使它脱颖而出

一般商业医疗险与重疾险的等待期有30天、90天或180天。想要投保,那么首先你要进行健康告知,符合要求是参保的必要条件。

已经投保了之后,想要续保的话只能重新进行健康风险的评估。总结就是非常困难。

那么医保呢?这个月交了医疗保险,下个月就可以使用;即使你是在生病时期投保的,它一样有效;续保无条件限制,只要你有交钱投保,就能享受医保的各项保障,甭管身体情况怎么样。

缴纳社保可以让商保保费更低

如果投保人本身有社会保障的话,保费会便宜很多。这是很多商保在投保时都有的规定。

也就是说,买社保还能在你配置商保时,提供一个打折优惠。

你可以把这些积少成多,四舍五入下来的钱,换一个手机了。

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴
生育险的作用主要还要保障生小孩的家庭,如果没有生小孩或者没有这个想法,是没有用的。

因为社保中的生育险可以报销生小孩产生时产生的所有费用,所以对于有生小孩需求的家庭来说这是一个好消息,提供产假的同时还提供了产假工资(生育津贴)。

只要满足:连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳这两个条件即可使用。重点是,它针对上班族是免除了个人保费的,换句话说就是,免费!!

免费提供工伤保障
工伤险给予了上班一族的人们,上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外的保障。

工伤险无法取代的理由,不是因为工伤险有些保障的内容商业意外险不能保,真正的原因是,它不需要我们出钱!!!

总之,我们都是通过社保享受这些强力又很划算的保障的,这些部分也都是商保只能进行添补没办法做到替换的。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

养老险确实有着高性价比和高回报率,这种情况是必须在您退休前缴纳满15年才可以。

假如您身故,或未交满15年,我们也就停止了对您的服务,会把您养老金连本带利取出。利息一般为年化8%。

假如因为身故导致的无人归还的债务责任以及家庭生活经济负担,所导致的种种原因。所以这是相当的不划算,只依靠老金的本金赢利息的话有点困难,那力量太小了,不足以维持我们稳定的生活。

寿险的作用发挥在如果当你身故或者完全失去劳动力时,也会给予你一笔能帮你一次性还清债务并且也会支撑您的家庭近几年能照常运转。

前提是再怎么不堪也不会让您的家庭经济情况受到任何的无助。

医疗险保障力度不足
在这里我可以告诉你医疗险的几个缺陷,就是三目录起付线,封顶线以及报销比例的限制。那么说:

✦ 不能报销的原因可能是住院了花太多钱;
✦ 要想报销,是需要在起付线跟封顶线的范围内的;
✦ 只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,费用可以报销;
✦ 不在定点医院、定点药店就医的不报销;异地就医的报销额度等都会有限制。
一趟合理医疗(意思就是只保证能治好病就行,不去使用那些高端的医疗设备和药物)的大病通过这么一趟限制下来,能够报销的部分往往只有60%~70%。

要是遇到了几十上百万的大病,如果再使用到一些特殊药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低。

如果换了重症或者中症医保的作用就不大了,因为它的保障力度不高。

续保困难,老了之后参保条件严格是百万医疗险的缺点,它有很多优点,像报销范围全面,保费低,报销额度高等。

所以有购买了医保就不需要买其他保险的想法的人是不对的,购买了百万医疗保险才更有保障。

我们生病住院之后,医保只能报销因疾病本身产生的费用支出。

在治疗期间是不能上班的,因此会产生经济损失,治疗完之后的调理费用,还有我们日常生活中面临着的车贷,房贷的压力等等,这些费用都不能报销,医保只能报销因疾病产生的费用。

而重疾险不同,如果确诊得了重病,它是可以马上赔付的。我们所花费的费用和以及造成的损失,以及后续的治疗的费用可以一次性给予。

像自己或自己家里的人生病了,但是已经诊断为重症或者是中症疾病,重疾险在关键时候给我们提供帮助,让我们在医院安心地治病养病。

工伤险只赔付工伤
工伤险就是在工作中意外受伤时给人们帮助的保险

如果我们不是因工而受伤的呢?是其他的事故,导致我们受很严重的伤怎么办呢?如果我们因工伤而身故呢?

假如真的面临了这种情况,工伤险能不能赔暂且不说,就算是可以赔,由于我们身故而导致的一系列债务责任、抚养责任、经济责任没人承担的情况,工伤险的那点赔付根本就是杯水车薪。

当面临外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件而带来的身故、残疾或是保险合同约定的其他事故时,可以保证被保人会获得一笔保险金的,就是我们所说的意外险。

简而言之就是,工伤险能赔付的工伤,意外险能陪,而且有的意外工伤险赔不了的,意外险同样能赔。

所以我们才要在工伤险之外,再选购意外险,做一个全方位的保障。

生育险保障不全面

生育险没有保障到的部分,母婴险可以来填上。请注意,这里重点是“可以”,而不是“需要”。意思是说就算不买母婴险也是可以的。

生育险会将我们生育过程中产生各项费用一并报销,生产的妈妈的产假与产假工资也能通过生育险获得。

不过,如果发生胎儿出生后意外身故,或是患有先天性疾病这种状况的话,是不在生育险保障范围内的。

而母婴险的功能就是,在发生胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病等风险时给予保障。

不过!现在医疗技术的也是越来越先进,基本上孕妇在生小孩前进行各项检查都是必需的步骤,甚至结婚前有夫妻选择检查遗传风险检测。

所以新生儿患有先天性疾病或出生后身故的风险其实是非常低的。对新生儿不放心的,可以进行补充。

社保和商保的区别-99

购买商保时哪些因素需要我们进行研究?学姐认为其中有经济条件如何和我们是否有需求这2点。

经济条件是指,需要根据自身收入,来配置相应额度的保险。

我们的身份不一样,需求也就不一样,所以需要根据是否有需要来配置不同的保险。

没有经济能力就不需要配置寿险,就像老人和小孩一样。给身体较弱的老人配置重疾险医疗险是很不划算的,因此配置的话也不需要。

把买保险比喻成买房子的话,那么社保和商保就是毛坯房和做装修。

之所以我们都要买毛坯房,是因为其可以为我们提供最基本的生活环境。什么样的装修才是我们需要的,简装房、精装房。还是豪华房,可以看看自己的需求。

你让一个贫困户装修豪华房是不可能实现的:)

由此看来:不能根据实际需求来配置保险的行为,就是在耍流氓。

学姐在这里简单告诉大家,配置商保时,各险种的额度要买多少,才能算是合理:

寿险
覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额是寿险保额的最低要求。

如果我们因为任何原因身故,导致家庭经济来源减少的话,

那么至少能保证家庭不会被我们的债务责任拖垮。

意外险
因为意外险的保费很低(短期的只要一个月几十块),买到100万的话是比较合适的,如果资金充足购买长期意外险是一个很好的选择。

但我并不推荐购买长期,因为对于意外险而言,短期的就够用了,而且长期的性价比没有那么高。

重疾险
由于一般的重疾对于治病到养病,到痊愈所要花费的时间大约为3~5年。

在这期间我们是缺乏劳动力的, 相当于这段时间里我们无法生产出经济收入。

我们建议对于重疾险的保额越高越好,一般至少买到50万。如果你有钱,往上加也未尝不可。

医疗险
医疗险与意外险差不多,保费不高(一年几百块),却可以享有几百万的保额。

医疗险的购买通常是和我们的医保做配合的,而且职工医保缴纳满25年的话就能获得保障终身的福利,所以医疗保险就只要买短期的就好了。

总结一下就是绝大多数人关于社保的缴纳是肯定的态度,是一定要缴纳的,且在商保方面也要做好相应的配置。

因为社保与我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事都息息相关。

但是,就好比学姐之前说过的,不买社保商保也行,只要每年都有百万的收入。

毕竟,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等事情,每一件都离不开钱。

除非你真的很需要钱。不然社保对你也没有什么特别大的作用。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "商保和社保住院报销的区别"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签