学霸说保险

保险理赔工作步骤

454次 2022-02-22

由于国民保险意识到提高,这也就提升了保险市场的热度。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

毕竟买保险交完钱就行了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

学姐也明白大家在担心什么,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉大家保险理赔非常容易!

“不会有几个人能获赔的啦~”我知道很多人对保险都持有这种印象。

实际上并不是这样,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

道理不用说太多,直接放数据就可以,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。

很多小额理赔金,线上都可以操作的,好在是,收到赔付金的速度特别快,几秒钟到几十分钟。

学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是犯法的。

学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,机会难得错过就可惜了:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

报案人的顺序是从投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人依次类推的。

然后出险要随即报案,不要拖泥带水,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

通常保险条款中也会明确说明:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限大多为10天。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,这样核实鉴定和理赔也会进行得更加顺利。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除了以上必备资料之外,各险种之间需要使用的资料也不是完全一样的,这篇文章值得一看:

三、总结

总的来说,保险是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。

只要我们的理由站得住脚,保险公司就必须要对我们负责和赔付,就会发现理赔其实很简单。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险理赔工作步骤"的图文回答,望采纳!

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