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保险公司理赔工作步骤

351次 2022-05-02

随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。

很多想买保险但还在观望的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

毕竟买保险交完钱就行了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

学姐很懂小伙伴们的担忧,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,就能够更好的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

“不会有几个人能获赔的啦~”我知道很多人对保险都持有这种印象。

事实恰恰不是这样,保险公司每年都要用数以万计的钱去赔付大多数的理赔案件,

在获赔率上差不多可以达到97%-99%,不可能有不赔付的情况。

道理不用说太多,直接放数据就可以,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:

如图所示,有多少人能想到,理赔率高达97.71%,竟然是行业中的中低水平!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,甚至在几秒到几十分钟内就可以完成赔付金的收款。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。

一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是不合法的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,赶快收藏起来慢慢看:

既然理赔不难,那大家出险理赔时要做什么呢?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

通过上图能晓得,如果出险需要开始向保险公司索赔时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险需要当即报案,不要含糊,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

正常保险条款中也会具体规定:相关人员只务必要在知道保险事故发生之日起的X日内,通知到保险公司,这个时间期限大多为10天。

纵然有的条款中没有具体指出,大家最好也是要赶紧报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

要知道理赔需要的资料非常多。除开上面说到的资料,各险种之间需要大家给的资料也有很多不同之处,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

概括一下,保险属于是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们理由正当,保险公司都得老老实实地好好给我们理赔,理赔也就没什么困难了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险公司理赔工作步骤"的图文回答,望采纳!

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