学霸说保险

保险公司索赔流程

160次 2022-03-27

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

有很多还在考虑要不要购买保险的朋友,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?

因为投保直接交钱就可以了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。

所以说,我也知道大家害怕出现什么情况,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。

不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

我知道有些人对保险的印象是:“能获赔的寥寥无几啦~”

事实并不是如此,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

在获赔率上差不多可以达到97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况往往都不会存在。

对于这么多的道理,我们直接上数据表明情况,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,收到赔付金的速度非常快,几秒到几十分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

不要担心,只要签的合同里面有相关内容,那么保险公司就必须承担赔付责任!

到底还是有法律爸爸在后面支持着我们,保险公司无理拒赔可是不合法的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,机会难得错过就可惜了:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

别急,我们接着分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者应该先及时报警,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

学姐给大家详细分析下报案和准备资料的注意事项。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司束缚了报案人的身份。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

此外出险要快速报案,不要一直延误,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,这个时间期限大多为10天。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

要知道理赔需要的资料非常多。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,建议参考下文:

三、总结

总的来说,保险是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。

只要我们理由没有出错,保险公司都要按照规定赔付,就不会出现理赔难。

毕竟有法律和政府双管齐下,我们可以放心申请理赔呢~

以上就是我对 "保险公司索赔流程"的图文回答,望采纳!

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