学霸说保险

投保理赔业务流程

374次 2022-03-27

现在国民保险意识不断的提高,所以保险市场还是比较火爆的。

大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

毕竟买保险交完钱就行了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

学姐很懂小伙伴们的担忧,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。

开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

第一,保险理赔真的不难,这是学姐说的!

我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”

其实真的不是这样,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

获赔率几乎有97%-99%,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

道理讲太多会厌烦数据往往更加具有真实性,保险公司最新理赔年报如下:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,尤其是赔付金的收款非常快,几秒钟到几十分钟。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!

到底还是有法律爸爸在后面支持着我们,保险公司无理拒赔可是犯法的。

学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,直接点击链接查看:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者应该先及时报警,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有明确说明。

报案人的顺序一般是按投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人排序的。

然后出险需要当即报案,不要含糊,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!

不出意外保险条款中也会直接指明:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。

就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,这样核实鉴定也会省事些,理赔也可以更加顺畅,

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除了以上必备资料之外,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,这篇文章值得一看:

三、总结

综上所述,保险本质上是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们的理由符合要求,保险公司都一定要符合要求进行理赔,就不会出现理赔难。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "投保理赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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