学霸说保险

如何进行保险索赔

451次 2022-03-07

因为国民保险意识的提高,保险市场愈发处于火爆状态中。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难所带来的结果在于出险时能否顺利要到钱。

学姐也明白大家在担心什么,所以来帮大家讲解一些保险理赔的知识。

不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,这样可以更容易理解下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

事实恰恰不是这样,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

在获赔率上差不多可以达到97%-99%,不赔偿的情况都是不存在的。

道理不用说太多,直接放数据就可以,以下是保险公司最新理赔年报情况:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。

其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,尤其是赔付金的收款非常快,几秒钟到几十分钟。

学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。

出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。

有一点可以确定的是,只要合同条款里面有写,那么保险公司不能不赔!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

学姐这里准备了一篇文章是专门分析保险合同的圈套的,全网仅此一份,可不要错过了哦:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

快和学姐一起看看。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,不及时报案的话,就会让保险公司怀疑你在捏造证据!

一般保险条款中也会约定时效:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限控制在10天左右。

尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。除了以上必备资料之外,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,建议参考下文:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们的理由符合要求,保险公司都得自觉地进行理赔,理赔也就没什么困难了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "如何进行保险索赔"的图文回答,望采纳!

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