学霸说保险

保险索赔的操作流程

194次 2022-03-07

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

所以,学姐也理解大家的担心,这不,马上就来好好为大家分析一下保险理赔的知识。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

事实上却刚好相反,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,

97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,保险公司最新理赔年报如下:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

很多小额理赔金,线上都可以操作的,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。

合同条款的内容关系着出险之后会不会正常理赔。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔是可以告他们的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,感兴趣的朋友可以看看:

既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

通过上图能晓得,如果出险需要开始向保险公司索赔时,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

学姐来和大家认真说说报案和准备资料时大家也许不懂的内容。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司对报案人的身份有具体规定。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

同时出险要立即报案,不要磨蹭半天,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限范围在10天左右。

即便有的条款中没有要求,大家也应该第一时间报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,这篇文章值得一看:

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。

只要我们的理由站得住脚,保险公司就必须要对我们负责和赔付,理赔也就没什么困难了。

毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~

以上就是我对 "保险索赔的操作流程"的图文回答,望采纳!

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