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北京普惠健康保有哪些优点和不足

484次 2022-01-12

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

了解到了这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,也就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,准许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不光没有除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也没有那么繁琐,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这一点看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障范围广,保障全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比算是非常高了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这款产品真的十全十美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。简要的介绍,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

所以在一般情况下,免赔额较低,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如早就投保了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,那就很适合购买这款产品了,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

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