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北京普惠健康保有哪些亮点和不足

331次 2022-01-12

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

得知这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得入手吗?如果已经购买了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们普遍认为,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘若身体亚健康了,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,北京普惠健康不限职业,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件要求也很低,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多将赔偿100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的群体选择医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。可是随着不断增长的年龄,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要医疗补充的朋友,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

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