学霸说保险

保险公司理赔步骤复杂吗

415次 2022-03-11

随着国民保险意识的不断提高,直接影响保险市场的发展越来越好。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

大家的担心学姐也是明白的,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。

事实并不是如此,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,以下是保险公司最新理赔年报情况:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

最关键的一点是,小额理赔金可以线上进行打款操作,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。

但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,感兴趣的朋友可以看看:

既然理赔没什么问题,那大家出险理赔时需要怎么进行?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司对报案人的身份有明确说明。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

并且出险应该要第一时间报案,不要拖沓,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

不出意外保险条款中也会直接指明:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限控制在10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,更方便去核实鉴定,理赔也能更近一步。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

要知道理赔需要的资料非常多。除开上面说到的资料,各险种之间需要大家给的资料也有很多不同之处,推荐看看下文:

三、总结

综上所述,保险本质上是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们的理由站得住脚,保险公司都一定要符合要求进行理赔,理赔其实就很容易了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险公司理赔步骤复杂吗"的图文回答,望采纳!

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