其针对的是城镇非从业人口和农村人口，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
因为居民基本医保能报销的也有限的，多出限制的部分用医保是报销不了的，如果有大病医保的话，用基本医疗保险报销了之后，大病医保是能给我们提供二次报销的。
其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上，再增加几十万的医疗报销费用额度，让重大疾病的医疗报销比例变得更大。
大病医保可以报销哪些疾病？想要回答这个问题，首先要弄懂何为“大病”。
大病，不是只有像肿瘤、尿毒症等这类重大疾病才算大病，它的范围很广，并不是只指一些疾病，只要是因为居民医保报销范围内的疾病产生了高额医疗费用，那就算是大病。
由于各地政策不同，全国范围内都没有明确规定“大病”的统一病种，规定报销范围的规定，从全局来看，仍然是分为两种方式的。
以山东省为例，山东省已将首批20余种新农合重疾纳入大病医保范围，其中包括：
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
以北京为例，只要“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，就能纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
各地情况都不一样，如果大家担心出错，那么学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种，还是按费用，都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。
很多人问学姐买了职工医保还要不要买大病医保，学姐一图以蔽之：
由图上的知识，我们可以了解到，大病医保不仅仅是针对于缴纳居民医保的人群，它同样服务于其他人群，但原则上，医保交了，就能参保大病医保。
大病医保的资金，简单来说是从城镇居民医保基金和新农合基金划出的。
假如将金字塔看成是整个医疗保障体系，基本医保就是塔基，中间是其他补充医保，而大病医保就是塔尖。
在有需要的时候大病医保只能去保险公司报销，却不是去国家医疗保障局报销。很多人会把大病医保直接误以为是商保，但并非如此。
如同学姐在前面提到的，大病医保的实质是基本医疗保障制度的丰富和发展，它是为了实现人人享有基本医疗卫生服务的目标而设有的，依旧归属于基本医疗保障的领域。
我们一直误以为它是商业保险的原因，实际上就是因为大病医保采用了「公私合作」的模式。
是国家出于降低社会管理成本的目的，让城乡居民医保基金会划拨一部分资金给政府，由政府进行主导，让商业保险机构进行承办。所以我们才会需要去保险公司报销。
怎么用大病医保？
大病医保的费用其实没有多高，只是地区与地区之间存在收费差异，北京是每年36元，深圳每年30元，说明一般每年收费都在30元左右，相差的也不大。
还有的城市将城乡医保和大病医保捆缚在一起，大病医保的费用都是由国家补贴，个人不用缴费。
即：要是你购买了城乡居民医保，不用再自己去购买大病医保了，自动拥有，是真的很好。
对于职工以及灵活就业人员来说也是这个样子的，员工的大病医保也是由公司在缴纳社保的时候一同给他们缴纳，每个人每年有120块，公司会承担这笔钱。
具体参保的操作如下，通常的渠道是：购买居民医保自动获得、自己与居民医保同步缴纳或者职工缴纳社保时也会自动缴纳。
此外，不同的地区在制定政策时也有区别，学姐倡议大家先咨询一下当地的社保服务热线再缴纳大病医保：区号+12333。
① 只能在定点医院治病，不在定点医院的话治病不给报，如果转院治疗需要有转院证明（转诊单）。
② 仅报销医保目录范围内的费用，即进口药和自费药不报销。
③ 在一个自然年（每年的1.1~12.31）里，社保目录范围内，本人自付的部分累计超过限额的部分。
上述中的大病医保及其职工医保与普通医保的条件是相差无几的，学姐在这里详细介绍一下第三条的内容：
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。
学姐帮你从正式文件里总结了以下内容：
二次报销费用 = 一次报销后自付部分-当地居民人均年可支配收入-社保外的用药
鉴于报销比例这个问题，因为不同地区经济发展水平不同，所以在医保政策上会有略微的不同，学姐采用了几个有差别的城市例子使你们更加清楚：
上海 ：如果有大病医保的话，在基本医疗保险报销过后，大病医保还可以再报销80%；
北京 ：如果有大病医保的话，在基本医疗保险报销过后，5万元以内的，可以由大病保险基金再报销50%，5万元以上的，大病医保可以再报销60%，不设封顶线；
广州 ：广州对于大病医保最高支付限额以上由大病保险资金的部分最高可以报销95%，年度最高支付限额提高到了45万元；
尽管一线城市的比例可能会比其他的城市高一点，但是不论是哪一个区域，准则上严重的疾病医保的报销比例是会高于百分之五十的，报销额度更高的话，得到的报销比例也会更高的。
前面有说到大病医保是由政府主导交由商业保险公司经办的，对此，政府一般都会要求保险公司实行“一站式结算”。
在我们办理出院手续的时候，系统就会自动报销相关费用，我们不用再麻烦地跑第二趟。
当在报销时，如果是处于特殊情况下如异地报销的话，那便是不能“一站式报销”，我们可能需要自己跑一趟，按照提示解决报销问题：
① 参保人在医疗费用收据开具之日起的六个月内，向本人选定的保险公司申请报销。
② 保险公司以书面形式一次性告知需要提供的报销材料，参保人提供相应材料，保险公司会在报销资料齐全后及时作出核定。
③ 保险公司在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。将报销款打到参保人银行卡上。
学姐曾经讲过，社保虽然保障全面且性价比高，社保作为全民性保障，并不能给我们带来所有的保障，它只是给我们一个生活最基本的保障。
如果不与商保独特而强力的保障相结合的话，我们面对日常生活中各式各样的风险时依旧很艰难。
众所周知，大病医保作为基础医保的扩展部分，尽管在很大程度上解决了居民“因病致贫、因病返贫”的问题。
不过它照旧具有医保的那个短板：
报销范围受到医保三目录的限制；
因生病需要养病造成的工作损失的费用、陪人的费用、日常生活的费用、后期康复治疗的费用等等，大病保险都没有办法搞定。
当我们患上需要用到进口药、特效药、抗癌药（靶向药）、器官移植、骨髓移植，并且还需要花费几十甚至上百万医疗费的疾病，这基本医保与大病医保所能帮助你的地方就不太多了。
学姐认为，大病医保、社保固然有好处，但想要充分利用社保的价值，让我们的生活变得更加舒适，我们仍然需要以社保为基础，商保做填充的保险组装，社保和商保一起组合后就有了全面、独特且强力的保障。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
