学霸说保险

保险理赔业务流程

191次 2022-03-10

随着国民保险意识的不断提高,直接影响保险市场的发展越来越好。

大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?

毕竟买保险交完钱就行了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

所以说,我也知道大家害怕出现什么情况,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

我知道有些人对保险的印象是:“能获赔的寥寥无几啦~”

事实却恰好相反,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,

97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,不赔偿的情况都是不存在的。

在这个信息的时代,数据是比道理有用的,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,好在是,收到赔付金的速度特别快,几秒钟到几十分钟。

学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。

出险之后到底能不能理赔?关键还要看合同条款。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是不合法的。

学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,赶快收藏起来慢慢看:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,保险公司的立案审核什么时候结束,什么时候就可以拿到赔款。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

保险需要理赔时,只有特定人群才能够向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人的顺序是从投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人依次类推的。

然后出险需要当即报案,不要含糊,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!

基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限范围在10天左右。

就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,更方便去核实鉴定,理赔也能更近一步。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,对每项内容都有具体的规定。

只要我们有合法的理由,保险公司就需要按照合同提供赔付,理赔其实就很容易了。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险理赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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