学霸说保险

保险公司故意拖延赔付怎么办

4次 2022-03-23

保险公司故意拖延赔付,可以先找保险公司协商,事情可以尽快解决。

如果保险公司仍然不给予理赔,可以向监管机构投诉。

在国内,每一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

所以,保险纠纷这类问题,可以向银保监会等监管机构投诉涉事公司。

最近有位粉丝在后台问学姐,他说自己买的xx保险公司的xx产品,但出险后要理赔时,保险公司在理赔方面故意拖延,希望学姐帮助分析一下。

保险公司故意拖延理赔,这种情况并不常见。

但不管是为了大家可以解决当前的烦恼,还是帮助大家以后不入坑,学姐肯定都是要写篇文章来给你们支支招的。

在正式进入正文之前,我觉得你可以先了解一下有关保险理赔的知识:

一、保险公司故意拖延理赔怎么处理?

大家也许不知道,故意拖延理赔对保险公司来说并没有好处。

其实保险公司说“两三天”就能理赔,是指我们将理赔申请正式提出后,一直持续到最后收钱时间。我们收集材料的时间,没有算。

我们习惯性以为告诉保险公司那一刻就应该开始计算理赔时间,此种情况有只能算报案,并不属于正式提出理赔申请。

例如医疗险要等拿到病历了,结算清单已经在自己手里了,才能够去保险公司正式立案申请理赔。

针对关于理赔时效的相关问题,保险公司有自己的官方查核标准,要敢拖泥带水,个人考核受直接影响,收入也会受损!你认为保险公司还会磨叽吗?

退一万步讲,要是真的遇到有保险公司不顾考核指标,用了很长的时间去理赔,那我们将无法解决了吗?

绝对会有办法,下面学姐就来详细讲讲:

1、先找保险公司协商

发生这样的事情,我们需要冷静,其实解铃还须系铃人,先找保险公司好好协商一下,让他们尽快处理。

倘若这种方式可以让保险公司快速给你理赔的话,那当然是最令人满意的结果了,不过假设这种方式还搞不定,那学姐这里再给大家提供一条途径。

2、向监管机构投诉

保险行业和其他行业有所差别,在中国,任何一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

这样一来,我们遇到跟保险纠纷这种问题,可以采取向银保监会等监管机构去投诉涉事公司的手段来解决问题。

想必通过这种方式,保险公司应该就会安分一点。

学姐趁此机会也给大家好好分享一份保险理赔纠纷的处理秘诀,以后出现各种纠纷的情况再也不用担心了:

今天我们就一起来看看这家理赔服务做得很厉害的保险公司。

二、推荐一家理赔服务超好的保险公司!

解析到理赔服务,同方全球人寿保险股份公司就一定要了解一下。

这家保险公司的理赔服务在保险界绝对是榜上有名,有口皆碑。

由同方全球人寿发布的2021年度理赔报告能够得知:2021年同方全球人寿赔付金额4.87亿元,其中申请支付时效仅为1.29天,获赔率更是可观,高达99.7%。

赔付速度快不说,赔付率也高,这么好的保险公司又有谁不爱呢?

而且对于理赔服务,同方全球人寿保险公司还有以下四个承诺:

1、及时响应

收到客户理赔报案信息后2个工作日内安排专人与理赔申请人电话回访,为客户一对一指导理赔流程。保险公司确定理赔后会在1个工作日内将信息以短信形式告知申请人。

2、快速理赔

在处理每一个案件时能做到公平、公正、合情、合理。 对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的疾病住院、意外就诊等医疗险理赔案件,自收到客户理赔申请之日起5个工作日内,保险公司一定要做的事情就是作出理赔决定。

对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的重大疾病、残疾、身故等非医疗险理赔案件,自保司收到客户理赔申请之日起10个工作日内一定会出具理赔决定。

如果遇10个工作日内没办法确定理赔结果的案件,需在30日内(自我司收到客户理赔申请之日起计算)出具最终的理赔结果。跟客户进一步达成赔偿或者给付保险金协议后10日内及时履行赔偿或者说给付保险金义务。

就决定正常赔付的客户而言,基本都是在做出理赔决定后1个工作日内通过短信这种方式通知到理赔申请人。对于拒付案件,自作出核定之日起3个工作日内向客户发出拒付通知书,还要讲清楚理由。

3、一次性照会

对于理赔申请资料并不完善、填写并不规范、或者说通过审核需要进行再一次补充申请资料的,自保我司收到申请后我们会一次性以书面照会的方式转告理赔申请人,通知客户需要改正或补充的内容。

4、理赔申请便捷,客户省时省力

重疾案件现已开通线上申请、在线代办理赔功能上线,客户能够通过公司在线服务平台自己来实现所有理赔类型的申请且支持家属或业务人员代办,让理赔申请在更便捷的同时更高效。

医院有快赔服务,保司通过与医院数据对接获取理赔客户就诊信息,不需要客户提供就诊。

资料即可完成理赔,当前直连医院囊括73家,拥有的范围为湖北、江苏、上海、浙江4个省份。

小额申请极速赔,从客户申请至赔款到账这期间平均理赔时效共计13秒,最快5秒赔款就可以到账了,极为有效地提升了客户理赔服务体验。

受到篇幅的限制,如果您想进一步了解同方全球人寿保险公司,下面这篇文章可以看看:

总结:假如说真的遇到保险公司拖延理赔的情况,我们先找保险公司协商,要是协商不了,我们再寻求监管机构的帮助。

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