学霸说保险

保险公司拖延理赔怎么办

5次 2022-03-23

保险公司拖延理赔,可以先找保险公司协商,事情可以尽快解决。

如果保险公司仍然不给予理赔,可以向监管机构投诉。

在国内,每一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

所以,保险纠纷这类问题,只需要向银保监会等监管机构去投诉涉事公司就行。

最近有位粉丝向学姐咨询,他说自己投保了xx保险公司的xx产品,但出险进行理赔时,保险公司故意拖延理赔时间,想让学姐给想一想办法。

对于理赔,保险公司很少会故意拖延。

但不管是为了帮助大家解决目前的烦恼,还是帮助大家以后不入坑,学姐认为还是非常应该出一篇相关文章来给大家一点帮助的。

在这之前,你很有必要先来深入了解一些保险理赔的相关知识:

一、保险公司故意拖延理赔怎么处理?

我得告诉大家的是,故意拖延理赔对保险公司来说并没有好处。

保险公司吹嘘的理赔“两三天”就可以完成,是说我们正式提出索赔申请后,直到被保人最后收钱时间。准备材料的时间,没有算。

我们认为告诉保险公司那一刻就应该开始计算理赔时间,此种情况有只能算报案,这个时间并不是正式提出理赔申请的时间。

像医疗险要等拿到病历,结算清单已经在自己手里了,才可以正式向保险公司去提交申请理赔。

对于理赔时效,保险公司有自己的官方查核标准,要敢不上心,直接牵涉到个人考核,影响的就是收入了!你觉得保险公司还会磨叽吗?

退一万步讲,如果真的发生了保险公司直接不顾考核指标这种事情,把理赔时间拖得很长,那我们就解决不了了吗?

一定有办法的,下面学姐就来给你支招:

1、先找保险公司协商

发生这样的事情,我们需要冷静,终究心病还须心药医,先找保险公司好好协商一下,说出需要尽快处理的诉求。

如果这种办法能让保险公司很快给你理赔的话,那当然最好的结果了,不过假使这种方式还没有效果的话,那学姐这里再给大家提供一条途径。

2、向监管机构投诉

保险行业与其他行业不一样,在中国,任何一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

这种情况下,我们遇到跟保险纠纷类似的问题,可以选择向银保监会等监管机构去投诉涉事公司。

估计通过这种方式,保险公司就不会去搞什么小动作了。

学姐在这里也给大家送上一份比较详细地处理保险理赔纠纷的秘诀,以后出现各种纠纷的情况再也不用担心了:

今天我们就一起来看看这家理赔服务做得很厉害的保险公司。

二、推荐一家理赔服务超好的保险公司!

说到理赔服务,就要介绍一下同方全球人寿保险股份公司。

这家保险公司的理赔服务在保险界绝对是榜上有名,有口皆碑。

在同方全球人寿发布的2021年度理赔报告当中能够知晓:2021年同方全球人寿赔付金额达到4.87亿元,其中申请支付时效仅为1.29天,获赔率更是高达99.7%。

不仅赔付速度快,赔付率还高,这么优秀的保险公司谁不喜欢?

对于理赔服务,同方全球人寿保险公司还有以下四大承诺:

1、及时响应

在到客户理赔报案信息后的2个工作日内,将会安排专人进行回访工作。给客户指导理赔流程,且服务是一对一的。确认理赔之后的1个工作日内理赔申请人就能收到一条关于理赔信息的短信。

2、快速理赔

发生理赔案件时能承诺进行公平、公正、合情、合理地解决。 对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的疾病住院、意外就诊等医疗险理赔案件,自收到客户理赔申请之日起5个工作日内可以出具相关的理赔决定。

对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的重大疾病、残疾、身故等非医疗险理赔案件,自保司收到客户理赔申请之日起10个工作日内一定会出具理赔决定。

假如遇10个工作日内没办法确定理赔结果的案件,理赔结果需在30日内(自我司收到客户理赔申请之日起算起)给出。进而跟客户逐步达成赔偿或者给付保险金协议后10日内,尽快履行赔偿义务或者说给付保险金义务。

关于决定正常赔付的客户,将在做出理赔决定后1个工作日内通知理赔的申请人,通知的方式是以短信的方式。对拒付案件,自作出核定之日起3个工作日内向客户发出拒付通知书,同时讲清理由。

3、一次性照会

对于不完善的理赔申请资料、填写不合乎规定、或者说经过审核需要进行更进一步补充申请资料的,自保我司收到申请后我们会一次性以书面照会的方式转告理赔申请人,告知客户需要更正或补充的内容。

4、理赔申请便捷,客户省时省力

重疾案件线上申请、在线代办理赔功能上线已经开通,客户能够在这个公司在线服务平台上自主达成所有理赔类型的申请且支持家属或业务人员代办,让理赔申请不但可以更便捷,也可以更高效。

医院具备了直连快赔服务,保司通过与医院数据对接获取理赔客户就诊信息,根本不需要客户提供就诊。

资料就能够完成理赔,现在直连医院包括了73家,其覆盖范围是湖北、江苏、上海、浙江4个省份。

小额度申请赔款入账的速度是非常快的,从客户申请至赔款到账这一套流程下来,平均理赔时效一共13秒,赔款最快5秒到账,使客户理赔服务体验大大提升了。

文章篇幅有限,若是你想要多了解同方全球人寿保险公司的相关信息,建议可以看看以下这篇文章:

总结:假设出现了保险公司拖延理赔的情况,各位小伙伴可以先跟保险公司协商,倘若协商不了,我们再向监管机构寻求帮助。

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