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保险公司拖延赔付怎么处理

2次 2022-03-23

保险公司拖延赔付,可以先找保险公司协商,事情可以尽快解决。

如果保险公司仍然不给予理赔,可以向监管机构投诉。

在国内,每一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

所以,保险纠纷这类问题,只需要向银保监会等监管机构去投诉涉事公司就行。

最近有位粉丝向学姐求助,他说自己配置了xx保险公司的xx产品,但出险进行理赔时,保险公司故意拖延理赔时间,想让学姐给想一想办法。

其实,保险公司一般不怎么会故意对理赔进行拖延。

但不管是为了帮助这个粉丝解决目前烦恼,还是帮助大家想到以后,学姐都得专门写一篇文章来给你们出出主意。

在这之前,你很有必要先来深入了解一些保险理赔的相关知识:

一、保险公司故意拖延理赔怎么处理?

给各位透个底,故意拖延理赔对保险公司来说并没有好处。

其实,保险公司吹嘘理赔只要“两三天”,指的是我们正式提出索赔申请,到最后收钱时间。收集材料的这段时间,都没有纳入计算。

大家都认为理赔计算时间应该是告诉保险公司那一刻就开始计算,但实际上这种情况只能被叫做“报案”,不可以认为这个时间是理赔申请提出的时间。

例如医疗险要等拿到病历了,得到了费用结算清单,才可以正式向保险公司去提交申请理赔。

针对理赔时效的问题,保险公司拥有官方的考查指标,要敢拖泥带水,个人考核受直接影响,收入也会受损!你觉得保险公司还会存在磨叽的情况吗?

再说了,假如真的很倒霉的碰上有保险公司不在意考核指标,理赔所花费的时间过长了,那我们就拿他没办法了吗?

绝对会有办法,下面学姐就重点带大家了解一下:

1、先找保险公司协商

发生这样的事情,我们需要冷静一下,毕竟解铃还须系铃人,先于保险公司协商处理,让他们尽快处理。

如果这种办法能让保险公司很快给你理赔的话,那当然是最令人满意的结果了,不过倘若这种方式不起作用,那学姐这里还有一个技巧。

2、向监管机构投诉

保险行业与其他行业存在区别,在中国,任何一家保险公司都是要受到银保监会的严格监督的。

这种情况下,我们遇到跟保险纠纷类似的问题,果断的跟银保监会等监管机构去投诉涉事公司准没错。

相信通过这种方式,保险公司就不会去搞什么小动作了。

在这里,学姐也给大家一个处理保险理赔纠纷的小贴士,,以后再也不怕发生各种相关的纠纷了:

今天就来给大家科普一家理赔服务比较厉害的保险公司。

二、推荐一家理赔服务超好的保险公司!

谈及理赔服务,就要介绍一下同方全球人寿保险股份公司。

这家保险公司的理赔服务在保险行业当中绝对是榜上有名,甚至口碑也特别的好。

在同方全球人寿发布的2021年度理赔报告当中能够知晓:2021年同方全球人寿赔付金额足足有4.87亿元,其中申请支付时效是区区的1.29天,获赔率更是有99.7%这么高。

除了赔付速度快之外,赔付率也高,这么优秀的保险公司谁不喜欢?

并且对于理赔服务,同方全球人寿保险公司给了公众四大承诺:

1、及时响应

收到客户理赔报案信息后2个工作日内安排专人与理赔申请人电话回访,为客户提供理赔流程指导,并且是一对一服务。案件确认理赔1个工作日内会以短信形式通知申请人。

2、快速理赔

在处理每一个案件时能做到公平、公正、合情、合理。 对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的疾病住院、意外就诊等医疗险理赔案件,自收到客户理赔申请之日起5个工作日内,保险公司一定要做的事情就是作出理赔决定。

对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的重大疾病、残疾、身故等非医疗险理赔案件,自保司收到客户理赔申请之日起10个工作日内一定会给客户出具理赔决定。

假如遇10个工作日内没办法确定理赔结果的案件,需在30日内(自我司收到客户理赔申请之日起计算)出具最终的理赔结果。从而与客户达成共识赔偿或者给付保险金协议后10天之内,及时履行赔偿义务或者说给付保险金义务。

关于决定正常赔付的客户,将在做出理赔决定后1个工作日内通知理赔的申请人,通知的方式是以短信的方式。对于拒付案件来说,拒付通知书将在自作出核定之日起3个工作日内向发给客户,还需说明原因。

3、一次性照会

对于赔付申请资料不齐全、填写规范、或经审核需要进行再一次补充申请资料的,由保司收到申请后一次性以书面照会的方式仔细的给理赔申请人言明,及时告知客户修正更正或补充的内容。

4、理赔申请便捷,客户省时省力

重疾案件线上申请、在线代办理赔功能上线已经开通,客户可以通过公司在线服务平台自助完成所有理赔类型的申请且支持家属或业务人员代办,除了可以让理赔申请更便捷之外,也可以更高效。

医院提供快赔服务,保司通过与医院数据对接获取理赔客户就诊信息,无需客户提供就诊。

资料就可以完成理赔了,现阶段直连医院已经覆盖到73家,覆盖的四个省份分别是湖北、江苏、上海、浙江。

小额度的极速赔款到账非常快,从客户申请至赔款到账这一套流程下来,平均理赔时效一共13秒,最快5秒赔款到账,极为有效地提升了客户理赔服务体验。

受到篇幅长度的影响,如果朋友们想进一步分析同方全球人寿保险公司的有关内容,建议可以看看以下这篇文章:

总结:假设出现了保险公司拖延理赔的情况,我们可以先同保险公司进行协商,要是协商不了,我们再去监管部门投诉以求帮助。

同方全球人寿保险公司口碑非常好,理赔服务优秀。

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