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重疾险的健康告知是什么意思

349次 2022-01-04

健康告知就是被保人要将自身的健康状况向保险公司说明,保险公司针对被保人的身体状况采取的风险评估手段。在做健康告知的时候,一定要做到有问必答,不问不答,注意问询的范围,倘若情况不明,可以找专业人士咨询。若自身存在健康指数小异常较多,最好是选择健康告知宽松的产品。

现实社会中,作息紊乱、饮食不规律、情绪压力大是现代人的通病,不少人身体长期处于亚健康的状态,手里的体检单自然就少不某些指标指标存在问题了。

立足自己的身体健康状况进行综合考量,有很多人也开始防患于未然,都来考虑配置重疾险产品。但是投保重疾险实际上也不是一件很容易的事情,投保的话,也是存在门槛的,也就是我们常常都可以听到的健康告知。

那么健康告知所说的又是什么呢?我们在投保,它又如何能影响到呢?就在今天,学姐就带领大家来认识认识重疾险所谓的健康告知~

由于下面这篇文章所涉及的专业词汇不少,下面我们先去了解一下基础的保险知识,这样了解后面的文章也就更方便了:

一、健康告知是什么?没如实告知会怎么样?

健康告知的意思就是被保人向保险公司告知自身健康状况,是保险公司对被保人健康状况的一个风险评估。举个例子,要是原本就已经确诊出重疾,那健康告知这关就直接被否决了,无法购买重疾险。

健康部分和非健康部分共同组成了健康告知。

健康部分主要问的内容便是被保人的基本身体健康情况,打个比方如身高、体重、是否残疾、以及过往病史等;然而对于非健康部分,最主要的就是询问被保人生活习惯(是否抽烟酗酒)以及所处行业等等。

提到这里,应该会有人有疑问,我们如果不选择做健康告知,也不做如实的回答,到最后又会如何呢?

我国《保险法》第16条作了明确规定:

“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人一定要做到按照事实标准来回答。”

即已经签订了保险合同,那么保险双方的利益也应该得到平衡,基于最重要要做到诚信,要求被保人对于保险人所提出来有关于保险标的相关问题,要做到据实以答。

被保人若是不告知或者是不如实告知,那么法律所规定的内容也就违反了,那么在出现理赔案件的情况下,保险公司有权不予以赔偿。

可这时候我们投保也会发生另外的一些情况,,假如:我不记得我有没有这项问题、我当时投保并没有理解对、我记不清楚了我有这项指标异常等等。那么,这种情况下就很可能就会牵扯进来《保险法》里的不可抗辩条款了。

不可抗辩条款是我国《保险法》在2009年修订后接纳入的条例,其内容为:

“就在人寿合同满足一定的期限(两年)之后,就成为了不能争议也不可以撤销的法律文件了,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有行使告知义务等为借口来主张保险合同的撤销权。”

根据该项条例内容,两年不可辩条款对我们消费者来说是非常有利的,一旦由于我们记不住一些东西,遗漏了一些健康告知提及的问题,不过未直接发生影响的,在两年内,若是保险公司未表达自己的异议,过了时间将不得再以此进行拒保。

不可抗辩条款的最根本的意思就是为了保护消费者权益,从而还达到了限制保险人的权利。但是也避免不了的,也有别有用心的人会恶意带病进行投保,从而诈赔。

保险公司出于自身利益的考虑,未来有可能在健康告知这一方面,深层的问询,或者说是核保的流程方面更加严格。在理赔上是极其容易发生道德风险原因而产生的纠纷。

所以说在不可抗辩这个条款上,一定存在了很多的争议,感兴趣的小伙伴们就去找那些专业的人士,这样你们能够了解的更多~

二、健康告知有哪些需要注意的点?

健康告知的重要性,在我们知晓之后,那么我们以后面临健康告知时,到底有了哪些方面是值得我们去注意的呢?一起来看看吧~

(1)有问必答,不问不答

我国(大陆地区)目前实行“有限告知”。

在进行健康告知义务的时候,实际上仅限于被保人对于投保时和以及投保之前所知道的情况来进行告知,而对于投保时自己也不知道的,就不要负告知义务。例如,健康告知就询问被保人有没有慢性胃炎,患急性胃炎的朋友就不需要告诉保险公司了。

(2)注意问询的范围

部分重疾险健康告知闻讯都是有着时间上的要求的,如常见的:

被保险人过去一年内,有没有因为生病住院或者手术在医院呆着超过5天的?

被保险人过去一年内,会不会由于病遵医嘱连续服药超过了三十天?

被保险人过去一年内,之前有没有被保险公司明确拒保、延期、加费或附加相关条件承保?

像上述提及的情况,若是曾经有过,但是在过去一年之前发生的,又或者是没有超过规定的天数,此时我们是可以继续投保的,不用有所顾忌。

(3)情况不明,寻找专业人士

如果过往经历过这些病情,但是在最后的时候,出现了自己没有办法判断的情况,我们也不知道自己自身的病情是属于健康告知哪一块、病历过于久远、专业术语过于深奥等,学姐给大家的建议就是在投保之前,一定要寻找一些保险顾问或者是保险平台来询问一番,先了解一些,这样可以有效地避免在投保之后所产生的理赔纠纷。

各位朋友们,如果你们想要了解更多关于健康告知方面的重点的话,下面有一篇详细的科普文章,我们可以来看一看:

总结:

健康告知最根本的目的就是保险公司对于被保人的健康状况进行评价估测,主要就相当于正常的风控方式。消费者只要正常看待,而且做到如实告知就可以了。

保险公司不同定义的健康告知都不是一样的,有的比较严苛而有的就比较宽松了,如果说你自身就有很多小毛病,不妨考虑考虑健康告知较为宽松的重疾险,学姐收集了一些较为宽松的重疾险产品,需要的朋友可以去取:

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