学霸说保险

保险公司理赔需要如何操作

374次 2022-02-27

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?

毕竟投保的话交钱就完事了,理赔难不难就关乎出险时是否能顺利要到钱了。

大家的担心学姐也是明白的,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。

不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,可以更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!

我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。

事实恰恰不是这样,大多数的理赔案件都可以得到赔付的原因是:保险公司每年赔的钱数以万计,

获赔率几乎有97%-99%,不会有什么都不赔的情况。

道理不用说太多,直接放数据就可以,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,收到赔付金的速度非常快,几秒到几十分钟就可以完成。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

合同条款的规定很重要,保险公司会按照合同的赔偿条款来赔的!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔是不符合法律的。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,直接点击链接查看:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

别急,我们接着分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

图中写的很明显,假如出险需要保险公司为我们提供赔付的话,我们消费者应该先及时报警,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐来和大家认真说说报案和准备资料时大家也许不懂的内容。

1. 报案

能够向保险公司报案并申请理赔的,必须是特定的人群,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险要随即报案,不要拖泥带水,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

大多数保险条款中也会事先说好:相关人员只务必要在知道保险事故发生之日起的X日内,通知到保险公司,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。

就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,核实鉴定的难度也比较小,也能更接近于成功理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除开上面说到的资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章值得一看:

三、总结

综上所述,保险本质上是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们理由正当,保险公司都得老老实实地好好给我们理赔,其实就没有理赔难了。

毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~

以上就是我对 "保险公司理赔需要如何操作"的图文回答,望采纳!

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