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重疾险的健康告知有什么用

138次 2022-01-04

健康告知的作用是判断被保人适不适合投保。它是被保人要将自身的健康状况向保险公司说明,保险公司针对被保人的身体状况采取的风险评估手段。在做健康告知的时候,一定要做到有问必答,不问不答,注意问询的范围,倘若情况不明,可以找专业人士咨询。若自身存在健康指数小异常较多,最好是选择健康告知宽松的产品。

如今的社会背景下,作息紊乱、饮食不规律、情绪压力大就是现代人的整体状态,不少人身体长期处于亚健康的状态,手里的体检单自然就少不某些指标会出现异的问题。

出于自己现在的身体情况的全面衡量,现在已经有不少人都要做到有备无患了,都想给自己配置一份适合自己的重疾险。但投保重疾险也并不是件易事,因为它也是存在一定的门槛的,也就是说健康告知。

那么什么是健康告知?它是如何影响到我们进行投保的呢?重疾险所谓的健康告知,就让学姐今天来带领大家来认识认识~

出于下面这篇文章涉及的专业词汇比较多,有关于保险的基础知识,各位朋友们可以先去了解一番,以便更好地理解后文:

一、健康告知是什么?没如实告知会怎么样?

所谓健康告知,就是被保人要将自身的健康状况向保险公司说明,可以算是保险公司对于被保人身体状况好坏的一个风险评估。举个例子,要是原本就已经确诊出重疾,那健康告知这关就直接被否决了,无法购买重疾险。

而健康告知如果细分的话,有两个部分,一是健康部分,二是非健康部分。

有关于健康部分的内容,最主要的就是要问被保人身体的基本情况,例如身高、体重、是否残疾、以及过往病史等;然而对于非健康部分,最主要的就是询问被保人生活习惯(是否抽烟酗酒)以及所处行业等等。

讲到此处,应该有人会问,那么不告知,不如实告知的话,会怎么样?

我国《保险法》第16条作了明确规定:

“订立保险合同,保险人对于保险标的或者说是被保险人的有关情况作出询问时,投保人应该做到的就是如实告知。”

既已经签订了保险合同,最主要的就是平衡双方的当事人利益,根于诚信为原则之本,要求被保人对保险人提出的有关保险标的的相关询问要如实告知。

被保人如果出现不告知或者是不如实告知等方面的内容,就相当于违反了法律规定,倘若真的发生理赔案件,保险公司有权不予以赔偿。

可这时候我们投保也会存在另外一一些情况发生,,好比:我不记得我有没有这项问题、我当时投保并没有理解对、我忘掉了了我有这项指标异常等等。那这种情况下,或许就会牵扯到《保险法》里的不可抗辩条款了。

不可抗辩条款是我国《保险法》在2009年修订后接纳入的条例,其内容为:

“当人寿合同到达规定的期限(两年)以后,就成了不能争议也不可以撤销的法律文件了,保险人也就不可以再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同的撤销权。”

从该项条例内容来看,对我们消费者而言,两年不可辩条款是有益处的,一旦我们由于记性上的不足,没有好好记住一些健康告知提到的问题,但是并没有直接造成什么影响的,保险公司在两年的时间内也没有异议的话,过了两年后,保险公司不得因为这个拒保。

不可抗辩的条款,最主要的是为了保障消费者的权益,也达到了限制保险人的权利。但是难免会有别有用心的人恶意带病进行投保,实现炸赔的目的。

保险公司实际上出于对于自身利益的思量,未来可能会在健康告知上做进一步问询或核保流程上会更为严苛。在理赔上是极其容易发生道德风险原因而产生的纠纷。

所以说不可抗辩这个条款,一定存在着巨大的争议性,感兴趣的小伙伴们就去找那些专业的人士,这样你们能够了解的更多~

二、健康告知有哪些需要注意的点?

知晓健康告知的重要性后,那么我们以后面临健康告知时,哪些方面是值得我们着重所注意的内容呢?一起来阅读一下吧~

(1)有问必答,不问不答

我国(大陆地区)目前实行“有限告知”。

健康告知的义务,实际上是对于投保之前以及投保时的情况来进行如实告知的,而对于在投保时自己不知道的情况则没有告知义务。比如说健康告知里只询问到是否有慢性胃炎,这时有急性胃炎的朋友就无需告知。

(2)注意问询的范围

部分重疾险健康告知问询会有时间范围,如常见的:

被保险人过去一年内,是否有因为生病导致住院超过5天的?

被保险人过去一年内,是不是由于病遵医嘱连续服药超过了三十天?

被保险人过去一年内,曾经有无被保险公司直接拒保、延期、加费或附加相关条件承保情况发生?

上述提到过的所有情况,被保人曾经有过,但已经是1年以前的事情了,又或者是没有超过规定的天数,这时我们依然能购买保险,不需要有担忧。

(3)情况不明,寻找专业人士

假如目前或过往有过相关病情,可是到最后却出现了自己都没有办法去判断的情况时,换句话来说,自己也不知道自己的病情到底是什么样的属于健康告知哪一块、病历过于久远、专业术语过于深奥等,大家在选择投保之前,一定要听学姐说,去找那些专业性比较强的保险顾问或者是平台来进行了解,尽可能的避免投保后的理赔纠纷。

各位朋友们,如果你们想要了解更多关于健康告知方面的重点的话,下面这篇文章就是详细的科普文章,大家伙儿不妨来瞧一瞧:

总结:

健康告知最根本的作用就是对于被保险人健康状况的评估,这相当是一种风控的方式。消费者一定要正常的看待,而且要做到如实告知。

不同的话保险公司他们所规定的健康告知也是不一样的,有的严苛,有的宽松。假如你自身附带了很多小毛病,建议去考虑那些健康告知比较宽松的重疾险,学姐做了部分汇总,有需要的朋友可以去瞧瞧哦:

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