学霸说保险

保险索赔业务流程

466次 2022-03-18

由于国民保险意识到提高,这也就提升了保险市场的热度。

有很多想买保险,但是没下定好决心的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难就关乎出险时是否能顺利要到钱了。

大家的担心学姐也是明白的,马上来给大家讲讲有关保险理赔的这些事儿。

但是这些保险理赔的基础知识,大家还是有必要先了解一下,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。

事实却恰好相反,大多数的理赔案件都可以得到赔付的原因是:保险公司每年赔的钱数以万计,

在获赔率上差不多可以达到97%-99%,不赔付的说法是错误的。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,保险公司最新理赔年报如下:

如图所示,有多少人能想到,理赔率高达97.71%,竟然是行业中的中低水平!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

最关键的一点是,小额理赔金可以线上进行打款操作,甚至在几秒到几十分钟内就可以完成赔付金的收款。

学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。

有一点必须要注意,出险了能不能赔?需要根据合同条款内容来执行。

一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是犯法的。

贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,感兴趣的朋友可以看看:

既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?

让我们来一探究竟。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者第一时间应该报案,然后准备资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。

学姐来和大家认真说说报案和准备资料时大家也许不懂的内容。

1. 报案

保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险要随即报案,不要拖泥带水,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

通常保险条款中也会明确说明:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。

尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

说实话理赔需要的资料很丰富。除开上面说到的资料,各险种之间需要使用的资料也不是完全一样的,建议参考下文:

三、总结

概括一下,保险属于是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们理由没有出错,保险公司就必须要对我们负责和赔付,理赔其实就很容易了。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险索赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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