学霸说保险

保险公司理赔工作流程

438次 2022-04-05

随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都特别想知道保险理赔难不难?

投保一般都是交完钱就可以了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

大家的担心学姐也是明白的,所以来帮大家讲解一些保险理赔的知识。

在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,这样可以更容易理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

事实恰恰不是这样,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不赔付的说法是错误的。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,以下是保险公司最新理赔年报情况:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!

而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。

最关键的一点是,小额理赔金可以线上进行打款操作,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。

但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!

到底还是有法律爸爸在后面支持着我们,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。

贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,机会难得错过就可惜了:

既然理赔不难,那大家出险理赔时要做什么呢?

想知道就往下看吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

通过上图能晓得,如果出险需要开始向保险公司索赔时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。

学姐给大家详细分析下报案和准备资料的注意事项。

1. 报案

不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人的顺序是从投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人依次类推的。

而且,出险最好立刻报案,不要拖拉,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!

基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,核实鉴定的难度也比较小,也能更接近于成功理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。除了以上必备资料之外,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,下文很有帮助:

三、总结

总而言之,保险的根本属性是一份合同,合同上的条款写的一清二楚。

只要我们有合法的理由,保险公司就必须要对我们负责和赔付,不存在理赔难的问题。

因为我们不仅有法律武器,还有政府爸爸的支持呢~

以上就是我对 "保险公司理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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