学霸说保险

投保理赔工作流程

222次 2022-05-02

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都特别想知道保险理赔难不难?

毕竟投保的话交钱就完事了,理赔难不难所带来的结果在于出险时能否顺利要到钱。

学姐也明白大家在担心什么,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,可以更好的读懂下文:

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。

事实并不是如此,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不会有什么都不赔的情况。

数据往往比道理更加有说服力,保险公司最新理赔年报如下:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,保险公司均在3天内结案,平均时效1.33天。

比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,收到赔付金的速度非常快,几秒到几十分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔可是犯法的。

学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,赶快收藏起来慢慢看:

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

让我们来一探究竟。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

保险需要理赔时,只有特定人群才能够向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人的顺序一般遵循先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人原则。

况且出险就得马上报案,不要迟缓,不及时报案的话,就会让保险公司怀疑你在捏造证据!

通常保险条款中也会明确说明:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,这个时间期限范围在10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

实际上理赔需要的资料各种各样。撇开之前说到的资料,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,下文很有帮助:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们理由是对的,保险公司就需要按照合同提供赔付,其实就没有理赔难了。

因为我们不仅有法律武器,还有政府爸爸的支持呢~

以上就是我对 "投保理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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