依据国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》政策下发,普惠型医疗险已经落地于几十个城市,而湖南省境内,只有“长沙星惠保”与“株洲神农保”,局限于长沙、株洲有医保的人群投保,而其他城市如岳阳、常德、怀化等地区都无法覆盖。
但湖南现在推出了一款惠及全省医疗保险,名叫“湖南全民保”,只要在湖南省境内有医保的人群均可购买。最近就有很多湖南的小伙伴询问学姐,这款产品到底如何?能不能买?刚好学姐也很好奇,于是有了今天这篇测评。
这款惠民保到底有什么特色呢?和市面上的商业医疗险有何区别?先来看看对比表:
湖南全民保保障范围
湖南全民保有哪些优缺点?
湖南全民保的适合人群?
湖南全民保是一款针对湖南省基本医疗保险参保人推出的惠民医疗保险。为了让大家更直观了解这款产品,学姐将其保障范围汇总成了一张表格:
1、基本信息
湖南全民保是一款普惠型补充医疗保险,投保规则十分简单。对投保人年龄和职业没有限制,并且无需填写健康告知、也没有等待期要求。
只要是湖南省基本医疗参保人,包括城镇职工医保和城乡居民医保(含新农合)参保人都可以买,搞不清这几类医保区别的看这里:
保费则按年龄阶段分为了两档:
50岁及以下只需49元;50岁以上价格为139元。
保障期限为1年,今年投保后,12月1日统一生效。学姐在这里提醒一下,参保截止日期是11月30日,想要参保的湖南人民可要抓紧了。
2、保障内容
湖南全民保主要包括两项责任:疾病住院医疗费用保障和恶性肿瘤自费药品费用保障。
(1)疾病住院医疗费用保障
被保人因疾病住院发生的医疗费用,经当地医保报销并扣除免赔额后,剩余费用由湖南全民保报销。保障金额最高200万,赔付比例为80%。免赔额2万元。
(2)恶性肿瘤自费药品费用保障
被保人经医保定点医院的医生开具处方,并且到指定医院或药店购买的15种药品费用。按约定可报销80%,无免赔额,保额100万。如果在投保前已患有恶性肿瘤,投保后购买合同约定的药品,只能报销10%。
二、湖南全民保有哪些优缺点?老规矩,先说优点:
1、保费便宜
说到亮点,首先当然是保费便宜,无论是49元还是139元,都是大多数人能负担的。并且,不管是年龄偏大、预算不够、从事高危职业,还是有既往症等无法购买商业医疗险的人群。
2、15种癌症特定药品可以报销
这15种特定抗癌药,但只要投保湖南全民保,便可享受0免赔,报销80%。
例如:治疗肺癌的药品英飞凡,两种规格分别定价为18088元/500mg,6066元/120mg。
如果患者在参保之后确诊肺癌使用英飞凡,一瓶规格500mg的药品湖南全民保就能报销14470.4元,患者只需自费3617.6元,还是挺合理的~
3、三高慢病患者可享购药优惠
三高慢病患者可享受36种优质药品市价8折优惠,并且在保单有效期内不限次数使用。
这里简单补充一下,三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。无论是癌症患者还是三高慢病患者,对于需要长期服药的人群来说,无疑是大大地减轻了他们的经济压力。
那缺点呢?
1、免赔额2万
免赔额2万的意思就是说2万元以下的医疗费用是不进行报销的,要知道目前很多百万医疗险都是1万的免赔额,湖南全民保的免赔额度要高出1万!是不是苛刻了点,毕竟免赔额越少,咱们被保人实际获得的保障力度更强:
2、恶性肿瘤药品报销有所限制
虽说湖南全民保可以报销恶性肿瘤自费药品费用保障,但若是在投保前已经罹患这5类重大疾病,保险公司是不会赔付的:
三、湖南全民保的适合人群?测评完,学姐总结一下,湖南全民保性价比较高,还是能起到补充基本医疗保险的作用的。因此学姐建议以下人群可以安心参保湖南全民保:
①健康状况有异常
湖南全民保对健康限制较为宽松,并且参保前无需体检,适合健康状况有异常的人群。
②年龄较大
湖南全民保与其他惠民保险一样,没有年龄限制,适合年纪较大投保不了商业医疗险的人群。
③高危职业人群
惠民保险一般没有职业限制,适合高危职业人群参保。
④预算有限
有些收入不高的人群,预算有限又想给自己买个保障,湖南全民保对他们来说是个不错的选择。
至于为什么不推荐年轻人和预算充足的人购买这款湖南全民保呢?主要还是保障方面的缺乏,比起以上人群,学姐更推荐去买保障全面的医疗险,像这些都是很不错的百万医疗险产品:
最后,湖南全民保性价比高,投保条件又宽松,对当地老百姓来说是十分优秀的福利。此外,学姐建议大家,在基础医疗保障做好的基础上,可择优投保百万医疗险,再根据自身的情况选择是否投保湖南全民保。