“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。
通过一个重疾险的条文来看看:
这样来看,保险报案是有期限的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险赔偿时的过程是怎么的"的图文回答,望采纳!