医疗险理赔流程怎么

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要磨蹭。

我们可以看看某个重疾险的条款：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，出险后当然是越快报案越好，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险理赔流程怎么"的图文回答，望采纳！