大家都认为“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早,好处越多,千万别等。
从一个重疾险的规范入手:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
如果保险公司不认为这是保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "寿险赔付时的流程有那些环节"的图文回答,望采纳!