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买北京普惠健康保靠谱吗

208次 2022-01-05

北京普惠健康保的保障内容不错,也有不少优点,如果还没有医疗保障,可以考虑买一份。

北京普惠健康保的优点一是投保门槛低,只要是北京医保在保人员都可以买,不限职业、不限年龄,不限既往症病史;优点二是保障范围广,涵盖了医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任;优点三是性价比高。

不过,北京普惠健康保也有缺点,那就是免赔额比较高。

所以,如果已经做好了全面的医疗保障,大家可以不用再买北京普惠健康保了。

“北京普惠健康保”火了!最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听说这个消息后,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障棒不棒?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假使身体开始出现亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,是可以带病投保的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也不需要特别的条件,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,真的很经济实惠。

这么看下来,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。大概的说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,觉得自己不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你的身体是亚健康状态,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

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