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保险公司故意拖延理赔怎么处理

2次 2022-03-23

保险公司故意拖延理赔,可以先找保险公司协商,事情可以尽快解决。

如果保险公司仍然不给予理赔,可以向监管机构投诉。

在国内,每一家保险公司都是要受到银保监会的严格监管的。

所以,保险纠纷这类问题,只需要向银保监会等监管机构去投诉涉事公司就行。

最近有位粉丝求助于学姐,他说自己入手了xx保险公司的xx产品,但出险后要理赔时,理赔时保险公司故意拖延,希望学姐帮助分析一下。

针对理赔,保险公司一般不太会故意拖延,但不管是为了帮助这个粉丝解决目前烦恼,还是帮助大家想到以后,学姐想来想去都觉得必须要出一篇文章来给各位小伙伴一些好点子。

不过在准备开始前,你很有必要做做功课,提前了解一些保险理赔的相关知识内容:

一、保险公司故意拖延理赔怎么处理?

说句心里话,针对保险公司而言,故意拖延理赔是没什么好处的。

其实,保险公司吹嘘理赔只要“两三天”,是说我们正式提出索赔申请后,持续到最后收钱时候。准备材料的时间,都没有计算到里面。

我们认为告诉保险公司那一刻就应该开始计算理赔时间,但这只能算报案,这个时间并不是正式提出理赔申请的时间。

例如医疗险要等到拿到自己的检测报告,得到了费用结算清单,才能够去保险公司正式立案申请理赔。

关于理赔具体时效的问题,保险公司遵循官方的考查标准,要敢慢悠悠的,影响到了个人考核,收入也就直接受牵连了!你说,保险公司还敢磨叽不?

再说了,若是真就遇到有保险公司不把考核指标当回事的,延长理赔时间,那我们就拿他没办法了吗?

绝对会有办法,下面学姐就来讲解一番:

1、先找保险公司协商

遇到这种事情,我们先冷静下来,本质上谁引起的麻烦,还需谁去解决,先好好跟保险公司商量,让他们尽快处理。

要是这种方式能让保险公司快速给你理赔的话,那当然是最令人满意的结果了,不过假设这种方式还搞不定,那学姐这里再给大家提供一条途径。

2、向监管机构投诉

保险行业不同于其他行业,在我国,银保监会将会对所有的保险公司进行严格监管。

那么,我们遇到跟保险纠纷类似的问题,那么直接向银保监会等监管机构去投诉涉事公司就行了。

相信通过这种方式,保险公司就不会去搞什么小动作了。

学姐趁此机会也给大家好好分享一份保险理赔纠纷的处理秘诀,以后出现各种纠纷的情况再也不用担心了:

接下来给大家推荐一家理赔服务做得超级好的保险公司。

二、推荐一家理赔服务超好的保险公司!

一说理赔服务,就要介绍一下同方全球人寿保险股份公司。

这家保险公司的理赔服务在保险界绝对是榜上有名,有口皆碑。

从同方全球人寿发布的2021年度理赔报告显示上来分析得出:2021年同方全球人寿赔付金额较高,达到4.87亿元,其中申请支付时效非常短,只有1.29天,获赔率更是不低,足足有99.7%。

除了赔付速度快之外,赔付率也高,这么好的保险公司谁又会不去喜欢它呢?

而且对于理赔服务,同方全球人寿保险公司还作出了四大承诺:

1、及时响应

在到客户理赔报案信息后的2个工作日内,将会安排专人进行回访工作。给客户提供一对一服务,带客户熟悉整个理赔流程。在确定理赔后的一个工作日没,理赔申请人会收到短信告知。

2、快速理赔

坚持公平、公正、合情、合理地理念对待每件理赔案件。 对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的疾病住院、意外就诊等医疗险理赔案件,自收到客户理赔申请之日起5个工作日内做出理赔决定。

对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的重大疾病、残疾、身故等非医疗险理赔案件,自保司收到客户理赔申请之日起10个工作日内一定会出具理赔决定。

万一遇10个工作日内无法确定理赔结果的案件,需在30日内(自我司收到客户理赔申请之日起算起)确定理赔结果。跟客户进一步达成赔偿或者给付保险金协议后10日内及时履行赔偿或者说给付保险金义务。

拿正常赔付的客户来说,将在做出理赔决定后1个工作日内用短信的方式告诉理赔申请人。对于拒付案件来说,拒付通知书将在自作出合理确定之日起3个工作日内向客户发出,并且要告知原因。

3、一次性照会

对于理赔申请资料并不完善、填写并不规范、或者说通过审核需要进行再一次补充申请资料的,由保司收到申请后一次性以书面照会的方式仔细的给理赔申请人言明,告知客户需要更正或补充的内容。

4、理赔申请便捷,客户省时省力

重疾案件全面开通线上申请、在线代办理赔功能上线,客户可以通过公司在线服务平台自助完成所有理赔类型的申请且支持家属或业务人员代办,让理赔申请在更便捷的同时更高效。

医院提供快赔服务,保司通过与医院数据对接获取理赔客户就诊信息,完全不需客户提供就诊。

资料就可以完成理赔了,目前直连医院覆盖到73家,覆盖的四个省份分别是湖北、江苏、上海、浙江。

一般来说小额度申请赔款速度非常快,从客户申请至赔款到账这一套流程下来,平均理赔时效一共13秒,最快5秒赔款就可以到账了,使客户理赔服务体验大大提升了。

字数有限,如果朋友们想进一步分析同方全球人寿保险公司的有关内容,建议可以看看以下这篇文章:

总结:在遇到保险公司拖延理赔的情况下,我们可以先和保险公司协商,假如说不能协商,我们再向监管机构投诉,寻求帮助。

同方全球人寿保险公司口碑非常好,理赔服务非常好,大家可以安心的享用他们家的保险产品。

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