大家都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要拖延。
从一个重疾险的规范入手:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
如果提交的理赔资料齐全,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔付时的过程是怎样"的图文回答,望采纳!