“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早越有利这点,切记不要推延。
从一个重疾险的规范入手:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险赔偿流程有那些环节"的图文回答,望采纳!