学霸说保险

医疗险理赔的时候是怎么

171次 2021-05-11

交钱签合同就可以买保险了。

但是想要获得保险理赔就有些困难了,除了要第一时间报案,还有一大堆资料要准备。

今天学姐就和大家说说,保险理赔到底怎么做才能顺顺利利拿到钱!

保险理赔过程中涉及到大量的专业名词,我的建议是大家要早做了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

以下是保险理赔的几个步骤:

像上图所能看到的,当我们出险了要进行保险理赔时,消费者们应该要先及时报案,然后准备好资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

关于保险理赔流程中的报案,学姐要跟朋友们强调一下。

1. 报案人有限制

我们在保险理赔的时候,要注意向保险公司报案的人是有限制的。

保险公司对于报案人身份也是有条件要求的,不然保险公司的理赔部门会陷入混乱的。

报案人的先后一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险一定要尽快报案,不要磨磨蹭蹭,等几天之后再报,也许会让保险公司质疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:从保险事故发生的当下算起,相关人员要在x日内通知保险公司,这个时间期限很大概率为10天。

虽然有的条款中没有约定,但是也建议尽快报案,好核准判定,便于理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面的渠道都可以选择,受理时间通常是24小时。

由于篇章问题,有关保险理赔更详细的流程请查看下文:

在有一定的了解保险理赔的流程后,相关资料的准备齐全关系到我们能否顺利拿到理赔金。

材料的齐全和真实性关于到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们有不少的细节需要注意的,在准备理赔的资料过程中,有理赔需要的小伙伴不妨看下专家怎么说:

必备的资料除外,其实各险种之间要准备的资料也不相同。

倘若大家准备的资料不够充分的话,那么保险公司在对其他资料整理鉴定后,一般会一次性让你把剩下的资料补交完的。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

我们满足保险合同规定的保险理赔条件的时候,只要我们准备的理赔资料齐全,那么保险公司会正常理赔给我们的。

我们不明白自己究竟是否符合相关的保险理赔条件的话,接下来的攻略可要收藏好了:

大家知道了流程和资料是哪些,最后的时间,大家最关心的保险理赔问题,有必要给大家说说,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

与之相关证明提交,保险公司在一定时间内会进行核定。有些是5天,有些是10天。具体的话,我们得看看相关条款的规定。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔的时候是怎么"的图文回答,望采纳!

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