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少儿险理赔时的流程是怎么

240次 2021-05-18

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看:

保险报案时间是有对应规定的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,大概需要十天就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "少儿险理赔时的流程是怎么"的图文回答,望采纳!

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