“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程看着好像简单易懂,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,千万不要拖拉。
我们可以看看某个重疾险的条款:
如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险理赔过程是怎样"的图文回答,望采纳!