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寿险赔偿时的流程是怎么的

327次 2021-05-15

大家都说“买保险容易,理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,绝对不要拖着。

我们可以看看某个重疾险的条款:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "寿险赔偿时的流程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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