大家都说“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意报案越早,好处越多,一定不要磨蹭。
我们可以看看某个重疾险的条款:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司不认为这是保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "重疾险理赔的时候有哪些环节"的图文回答,望采纳!