医疗险赔付流程是怎么样

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，重点是赶紧报案，越早越好，千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司不认为这是保险责任的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全，并且符合保险合同规定范围，都是可以正常理赔的。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔付流程是怎么样"的图文回答，望采纳！