“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,绝对不要拖着。
我们可以看看某个重疾险的条款:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险理赔时的流程是怎样的"的图文回答,望采纳!