医疗险赔偿过程有什么

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，一定不要磨蹭。

以其中一个重疾险规定举例：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险时最好尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

如果保险公司不认为这是保险责任的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实带病投保也是有一些小技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔偿过程有什么"的图文回答，望采纳！