学霸说保险

两全险赔偿时的过程有那种环节

332次 2021-05-18

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,报案越早越好,注意这点,千万别等。

以其中一个重疾险规定举例:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "两全险赔偿时的过程有那种环节"的图文回答,望采纳!

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