大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。
随便举一个重疾险的内容来看:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,一般10天内就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
其实只要交完所需要的理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险赔偿的时候有那种环节"的图文回答,望采纳!