大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要推延。
我们可以看看某个重疾险的条款:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般10天内就能收到理赔金。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "重疾险赔偿流程是怎么样"的图文回答,望采纳!