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医保报销的报销比例是多少

510次 2021-10-20

医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。

我们平常说的医保报销其实就是医保统筹基金支付, 在医院看病结账的时候出示医保卡,医院就会自动帮你结算可报销的费用,直接划给医院。

一、医保怎么报销呢?

如今科技水平突飞猛进, 医保的报销流程和手续也大大简化了,患者只需要在医院现场结算,出院时现场报销就可以了。

一般住院报销流程:

二、 医保报销范围有哪些

医保怎么报销?通常我们报销医保的时候会受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。 接下来简单说一下:

(1)起付线、封顶线

医保仅仅按比例报销在起付线到封顶线之间的部分。 并不是所有地区的起付线、封顶线都是一样的,因为不同地区经济状况是不一样的,原则上来说,起付线的高低控制在当地职工年平均工资的十分之一左右;封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。除此之外,医院等级的不同,也会影响起付线和封顶线。

(2)两定点,三目录

两定点就是定点医院和定点药店,三目录就是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。通俗的说,就是要在“两定点,三目录”范围内花费的钱才能报销。

关于医保怎么报销更加具体的信息,可以翻阅一下这一份资料:

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