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寿险赔付中间流程有哪种环节

339次 2021-05-15

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意报案越早越有利这点,切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例:

保险要在期限内报案才有效,所以出险时最好尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "寿险赔付中间流程有哪种环节"的图文回答,望采纳!

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