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重疾险赔偿中间流程是怎样

420次 2021-06-23

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

保险理赔并不像大家说的那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早越有利这点,一定不要拖。

以其中一个重疾险规定举例:

这样来看,保险报案是有期限的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险赔偿中间流程是怎样"的图文回答,望采纳!

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