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普惠健康保怎么样可靠吗

287次 2022-04-29

“北京普惠健康保”成为爆款了!

这两天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听到这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,还需要投保这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,要是身体健康状态为亚健康,或有既往病史、或年纪较大,以及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,也就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,容许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也没有那么繁琐,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,更多的医疗费用就可以得到赔付,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但仍有免赔额较高等不足。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要医疗补充的朋友,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你的身体是亚健康状态,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保怎么样可靠吗"的图文回答,望采纳!

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