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少儿险理赔中间过程有哪种环节

438次 2021-05-15

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。

从一个重疾险的规范入手:

保险报案时间是有对应规定的,出险后当然是越快报案越好,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实,带病投保有一些快捷的办法,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "少儿险理赔中间过程有哪种环节"的图文回答,望采纳!

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