“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,千万别等。
随便举一个重疾险的内容来看:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后记得在期限内报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
其实只要交完所需要的理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险赔付时的流程是怎么样的"的图文回答,望采纳!