“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地报销根据异地就医情况来处理，而异地就医包括常驻、转诊和临时等情况。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，这里我取大部分地区的情况和规则，以下提到的所有数值都是示范，具体的操作流程请拨打当地社保服务热线:区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“不会吧，我会不会是得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生结束诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”小智惊讶万分，不是有医保卡了吗？怎么还要交钱？？？
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐言：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是花多少报多少。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”小智随后感觉到生命的重要性，立马拿着住院通知单和病历办理了住院手续和去缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真是伤钱又伤神。医生经过诊断之后，表情凝重，这事并不好办，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，但是不管怎么说，还是小命重要，马上拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这些资料去外地的社保部门做个审批。
学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销情况与上述两种情况相同。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，有的医院没有纳入系统的话，我们转诊过去，就需要我们先垫付，回老家再报销。小智终于搞完了，回家累的够呛，立下目标要努力锻炼，不能再这样懒下去了。
小慧是一个为了实现梦想，在大城市逐梦的漫画家（自由职业者），因为没有大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。这样就算处于大城市，自己依旧可以使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
每逢节假日，小聪都会出去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。
这个时候大多数人就只能怪自己太倒霉了，认为医保肯定是不会报销的了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理好后，出院后的小聪在3个月内将以上整理好的资料去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
医保断缴过后，是从第二个月开始计算，看病是无法用医保报销了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。在这之前就已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。如果去到不是定点的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，所以我们最好去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。医保卡的功能不如社保卡全面。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。无论你是提现；体检打疫苗；还是出门坐车；图书馆里借阅书籍，连商业保险都可以购买。因此我们要学会使用医保卡，医保卡的作用很多，如果不会使用也享受不到它的好处，各地医保政策都有一些区别，所以我在这里也只是给大家说明一个通常的情况，具体有哪些区别，学姐说了不算，还得以当地的政策为准。
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