其针对的是城镇非从业人口和农村人口，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
因为居民用基本的医保报销的只是一部分，高过上限的部分医保就不能报销了，要是有大病医保这种东西，在基本医疗报销完成该报销的部分之后，大病医保是能给我们提供二次报销的。
根据它在基本医疗保险的报销上限的基础的特点，再将医疗报销费用的额度提高几十万，从而起到提升重大疾病的医疗费用报销比例的作用。
大病医保可以报销哪些疾病？想要回答这个问题，首先要弄懂何为“大病”。
不是像肿瘤、尿毒症等这样的重大疾病才能被说是大病，它的作用很广泛，包含的疾病也很多，只要是因为居民医保报销范围内的疾病产生了高额医疗费用，那就算是大病。
由于各地政策不同，全国范围内都没有明确规定“大病”的统一病种，但总体来看，并非只有一种方式规定了报销范围，而是具有两种方式规定报销范围。
以山东省为例，山东省已将首批20余种新农合重疾纳入大病医保范围，其中包括：
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
以北京为例，只要“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，就能纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
各地情况都不一样，如果大家担心出错，那么学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种，还是按费用，都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。
有很多人都不清楚，买了职工医保还需不需要买大病医保，学姐用此图清楚的告诉大家：
图上有很多信息，看完后我们了解到，大病医保服务许多人群，主要服务人群是缴纳居民医保的人，可是从规定来说，参保大病医保只要交了医保都行。
大病医保将所需的资金从城镇居民医保基金和新农合基金划出。
如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔，基本医保、其他补充医保、大病医保依次是塔基、塔身、塔尖。
在有需要的时候大病医保只能去保险公司报销，却不是去国家医疗保障局报销。很多人会讲大病医保看成商保，但并非如此。
如同学姐在前面提到的，大病医保的实质是基本医疗保障制度的丰富和发展，它的存在是为了实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，仍然属于基本医疗保障的范畴。
它被我们误以为是商业保险的原因是，其实是因为大病医保采用了一种叫做「公私合作」的模式。
是国家出于降低社会管理成本的目的，让城乡居民医保基金会划拨一部分资金给政府，由政府进行主导，让商业保险机构进行承办。所以我们才会需要去保险公司报销。
怎么用大病医保？
大病医保的费用并不高，即使每个地区的收费情况有差别，一般情况下是30元左右的年收费，比如北京是每年36元，深圳每年30元，其中的差距也不是很大。
并且也有城市将大病医保与城乡医保捆缚，大病医保的费用都是由国家补贴，个人不用缴费。
即：只要拥有了城乡居民医保，大病医保自然就来了，真的很强力。
对于职工以及灵活就业人员来说也是如此，公司在替员工缴纳社保时，会一并缴纳上大病医保，每人每年120元，而且这笔钱是由公司直接付账的。
该如何参保？这会是很多人的疑问，下面就会解决这个问题，会从以下这三种渠道进行：缴纳职工社保、缴纳居民医保或购买居民医保。
此外，政策具有地区性，学姐建议想要缴纳大病医保的朋友可以拨打当地的社保服务热线进行咨询：区号+12333。
报销
① 只能在定点医院治病，不在定点医院的话治病不给报，如果转院治疗需要有转院证明（转诊单）。
② 仅报销医保目录范围内的费用，即进口药和自费药不报销。
③ 在一个自然年（每年的1.1~12.31）里，社保目录范围内，本人自付的部分累计超过限额的部分。
前面两个医保的条件和普通医保的条件是大致相同的，鉴于第三条内容较为重要，学姐在这里重点讲解一下：
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。
因为正式的文件看着不好理解，学姐简单告诉你文件的意思：
二次报销费用 = 一次报销后自付部分-当地居民人均年可支配收入-社保外的用药
有人会提出和报销比例相关的问题，同一个医保，但是医保政策在不同的地方会有略微的不同，学姐选用以下几个有差别的城市和你们分享：
上海 ：如果有大病医保的话，在基本医疗保险报销过后，大病医保还可以再报销80%；
北京 ：如果有大病医保的话，在基本医疗保险报销过后，5万元以内的，可以由大病保险基金再报销50%，5万元以上的，大病医保可以再报销60%，不设封顶线；
广州 ：广州对于大病医保最高支付限额以上由大病保险资金的部分最高可以报销95%，年度最高支付限额提高到了45万元；
虽然一线城市就会有所不同，得到的比例会比其他城市偏高，然而无论是哪个地方，基本上重病医保的报销比例是不会处于百分之五十下面的，在同等条件下，报销额度越高，报销的比例也会越大。
前面有说到大病医保是由政府主导交由商业保险公司经办的，对此，政府一般都会要求保险公司实行“一站式结算”。
在我们出院的时候，报销相关费用的事都是系统自动的，不用再跑第二趟，是不是很方便呢！
当在报销时，如果是处于特殊情况下如异地报销的话，那便是不能“一站式报销”，我们需要自己跑一趟报销，具体的过程如下：
① 参保人在医疗费用收据开具之日起的六个月内，向本人选定的保险公司申请报销。
② 保险公司以书面形式一次性告知需要提供的报销材料，参保人提供相应材料，保险公司会在报销资料齐全后及时作出核定。
③ 保险公司在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。将报销款打到参保人银行卡上。
社保好处挺多的，不仅保障全面，且性价比高，这是学姐之前提到的，社保属于一个全民性的福利，也就只能给我们一个生活最基本的保障。
如果不与商保独特而强力的保障相结合的话，我们的生活依然难以面对各种各样的风险。
大病医保是基本医保的一部分，虽然从某种程度来讲居民“因病致贫、因病返贫”的问题已经处理了。
可是它仍旧存在医保的一个大漏洞：
报销范围受到医保三目录的限制；
因生病需要养病造成的工作损失的费用、陪人的费用、日常生活的费用、后期康复治疗的费用等等，大病保险都解决不了。
当我们确诊了那种需要用到进口药、特效药、抗癌药（靶向药）、器官移植、骨髓移植，还动不动就要花费几十甚至上百万去治疗的疾病，想要靠基本医保与大病医保就不太行。
在学姐看来，大病医保、社保固然有不少优势 ，但想要充分运用社保的内在作用，让我们的生活变得更加舒适，我们仍旧要把社保作为基本，商保为拓展的保险组合，社保的全面保障作基础，商保独特且强力的保障作补充，将这两款产品结合在一起才更完美。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
