大家都认为“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早越有利这点,切记不要拖延。
以其中一个重疾险规定举例:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险后记得在期限内报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险赔付过程有哪些环节"的图文回答,望采纳!