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保险理赔迟迟不解决有哪些原因

3次 2022-03-21

保险理赔迟迟不解决的原因可能是理赔材料准备不充分、保险公司拒赔原因不合法以及理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔等。

下面学姐就来详细介绍下这几种原因。

一、保险理赔迟迟不解决该找谁?

倘若保险理赔一直无法解决,可以先看看保险公司是因为什么情况拒赔,与保险公司一同商量(以出险情况符合理赔约定为例)。

(1)自身理赔材料准备不充分

就拿重疾险举个例,重疾险的理赔一般涉猎以下这四种材料:

①所购重疾险保单、理赔申请书、被保险人的户籍证明(身份证,户口本)

②诊断书或诊断报告、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

③医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

④病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

由此可以看出保险理赔涉及到的材料相当多,所以收集材料一定要及时,最好不要遗漏。

如对此还有其他疑问,提议阅读一下更详细的科普文章:

(2)保险公司拒赔原因不合法

这时消费者可以到当地的保监局进行投诉,整理好一系列投诉资料,之后再跟着指导进行投诉,使自身的合法权益得到保证,还可以向法院提起诉讼。

投诉的具体的操作方式是登录官网,查询申诉维权的电话或邮箱。一般而言,保险公司一直以来不予赔偿想必肯定是有原因的,尽管有的保险公司理赔的速度相对来说有点慢,但是到账只是时间问题。

(3)理赔申请符合要求,资料齐全,保险公司始终没有理赔

可以向当地的保监局开展投诉,直接拨通保监局的电话开展投诉。假设已经找过保险公司,也并没有很好的解决方案,除此之外自个的申请也满足理赔标准,向保监局投诉也不能解决问题,就可以去法院开展起诉。

二、哪家保险公司理赔服务是比较不错的?

哪家保险公司理赔服务令人满意?我们不如来研究一下同方全球人寿!

同方全球人寿,由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成,并且注册资本金总计有人民币24亿元,公司于2003年正式获得了相关部门核发的营业执照,开始了在中国的寿险业务。

同方全球人寿成立的时间是19世纪上半叶,直到现在已拥有将近200年的悠久历史,是全球领先的金融服务公司之一,它总部的位置居于荷兰海牙,业务遍及美洲、欧洲和亚洲等20个国家和地区。

目前为止公司总资产大概是4000亿欧元,供应了约2900万用户的人寿保险、养老金以及资产管理专业服务的需求,并已经在阿姆斯特丹、纽约证券交易所上市。多年来都被列入了《财富》世界500强,并被国际金融稳定委员会评选为全球九大“Too Big To Fail”的保险机构之一。

家人们从上述内容中就会了解到,同方全球人寿总体来讲是一家资本相当雄厚跟实力相当强劲的保险公司,在需要理赔的时候保障会更好一些。不过判断保险公司的理赔服务优劣更为直接的依据,还得是其偿付能力!

学姐找来同方全球人寿最新一期的偿付能力报告。由此我们非常容易看出,在2021年一季度,同方全球人寿综合偿付能力充足率和核心偿付能力充足率分别为225%、214%,在最近这期风险综合评级里荣得A级,表现还挺好的,偿付能力也不错。

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